| ●お名前 |
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| ●お名前ふりがな |
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| ●郵便番号 |
000-0000
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| ●都道府県 |
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| ●住所 |
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| ●TEL |
数字はハイフンで区切ってください
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| 携帯電話 |
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| FAX |
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| ●E-Mail |
(確認)
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| ●組織名 |
個人の場合は「個人」としてください。
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| 部署名 |
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| 役職名 |
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| 職業 |
農業個人 生産団体 JA JAグループ
国行政 都道府県行政 市町村行政 普及指導
試験研究（農業試験場、研究所など） 食品流通 食品製造
農業資材・機械 審査・認証 検査・分析
IT関連 大学・農業大学校（職員・講師など） 学生
サービス・コンサルティング 報道 その他
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| ●会員種別 |
一般(12,000円)
(一社)日本生産者GAP協会会員(9,000円)
農業情報学会会員(9,000円)
(一社)GAP普及推進機構会員(9,000円)
経済人コー円卓会議会員(9,000円)
全国農業協同組合連合会職員(9,000円)
(一社)全国農業協同組合中央会職員(9,000円)
学生(1,500円)
高校生(無料)
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| ●参加方法 |
当日会場（東京大学弥生講堂）
オンライン
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| 情報交換会 |
参加希望(参加費5,000円) 参加しない
（参加費 5,000円 1日目終了後、会場内ラウンジで行います。）
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| ●見積書 |
有 無
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| ●納品書 |
有 無
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| ●請求書日付 |
※日付指定がある場合は入力してください。請求書作成日の場合は、そのままにしてください。
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| ●書類宛名 |
(例：○○知事、株式会社○○、個人名など）
請求書発行の際には、宛名は必須となります
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| ●但書 |
※ご指定のない場合は「2025年度GAPシンポジウム参加費」となります。
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| 通信欄 |
その他連絡事項がございましたらご記入ください。
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●受講料
お支払方法 |
事前振込 開催後振込
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